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发现肋腋段占位肺占位肝占位性病变13天

2018-11-21

编号:1811024471

上传者信息

作者: 刘杰 作者单位: 襄阳市中心医院

患者信息

姓名: 张某某 性别: 出生年月: 1966年0月 (52 岁)
出生地: 居住地: 职业:
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 患者诉因“右下肢肿物胸肋部疼痛”至襄州区人民医院就诊,行右下肢肿物切除手术。2018.5.28行胸部平扫CT示:1支气管炎,肺气肿,右肺上叶肺大泡。2右肺多发小结节。3双肺多发纤维灶。4左侧胸廓第4肋腋段占位性病变。5肝右后上段低密度影。今日患者来我院门诊以“肋腋段占位肺占位肝占位性病变”收住我科。近来患者精神、饮食尚可、睡眠欠佳,大小便未见明显异常,体力下降,体重下降约2斤。既往:患者否认肝炎,结核,高血压,糖尿病,心脏病等病史。无外伤史,无药敏史,无输血史。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 白细胞:4.58×10^9/L;中性粒细胞百分比:64.7%;淋巴细胞百分比:24.2%;红细胞:4.07×10^12/L↓;血红蛋白:132g/L;红细胞压积:39.1%↓;血小板:202×10^9/L;肝功2号(住院):总胆汁酸:3.0umol/L;碱性磷酸酶:89U/L;白蛋白:38.4g/L↓;白球比:正常 1.32;丙氨酸氨基转移酶:13U/L;天门冬氨酸氨基转移酶:21U/L;乳酸脱氢酶:297U/L↑;葡萄糖:5.51mmol/L;尿素:6.9mmol/L;肌酐:79.5umol/L;肿瘤标志物全套(男):甲胎蛋白:2.22ng/mL;癌胚抗原:1.61ng/mL;糖链抗原19-9:5.18U/mL; 1 支气管炎,肺气肿,右肺上叶肺大泡。 2 右肺下叶及左肺上叶微小结节灶,建议复查。 3 双肺多发纤维灶。 4 屏视窗左侧胸廓第4、5、10肋、部分椎体及骨盆骨质破坏性改变,部分周围可见软组织肿块影,多考虑为转移瘤可能;右侧部分肋骨骨折。 5 肝右后上段低密度影,CT值-56HU,多考虑为错构瘤。 6 盆腔右侧见巨大不规则软组织影,较大直径12.6cm,其内密度不均匀,与右侧髂腰肌分界不清;右侧髂腰肌肿胀,其内见高密度灶,不除外出血可能,邻近骨质破坏性改变。
典型影像图片
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