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咽痛伴声音嘶哑20天

2018-11-29

编号:1811024634

上传者信息

作者: 邹彩云 作者单位: 东南大学医学院附属南京同仁医院

患者信息

姓名: 某某某 性别: 出生年月: 1961年0月 (57 岁)
出生地: 居住地: 职业:
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 患者20天前无明显原因出现右侧左侧咽痛,无发热、声音嘶哑、咳嗽、咳痰,于当地医院药物(具体不详)治疗1周,疗效欠佳。患者15天前开始出现声音嘶哑、饮食呛咳,就诊于某省中西医结合医院,行颈部超声示左侧颈部淋巴结肿大,未予特殊治疗。患者后就诊于某脑科医院,行颅脑核磁,未见颅脑明显病变。患者10天前再次就诊于某省中西医结合医院,行纤维喉镜,见舌根淋巴组织增生、会厌舌面根部局部充血,左侧声带麻痹,颈部MR示左侧颈部肿物,未予特殊治疗。查体:左侧声带麻痹,伸舌偏左,左侧软腭麻痹,左侧颈部可触及一肿大淋巴结,约1.5*2cm。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 2018-09-02 颈部超声:左侧颈部患者所指处淋巴结肿大,考虑反应性改变;2018-09-06 纤维喉镜:舌根淋巴滤泡增生,双声带边缘光滑,右侧声带活动可,左侧声带麻痹,双声带闭合欠佳;2018-09-10 颈部MR:左侧颈部肿大淋巴结。
典型影像图片
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