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胸腹部不适4月,伴双下肢无法行走6天

2018-12-01

编号:1811024652

上传者信息

作者: 孔悦 作者单位: 山西医科大学

患者信息

姓名: 侯某某 性别: 出生年月: 1974年5月 (42 岁)
出生地: 山西 居住地: 山西 职业:
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 患者于2016年1月推电动车时扭伤腰部,之后胸腹部疼痛,不伴放射痛,不伴呼吸困难,不伴腹胀,行针灸、口服中药(具体不详)调理,症状未见缓解,2016年5月19日出现双下肢肌力明显减退,伴活动明显受限(无法独立行走),伴小便不畅,不伴放射痛
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 专科检查:脊柱呈正常生理弯曲,各棘突无压痛,腰5椎体及棘突旁压痛、叩击痛。双膝反射减弱,跟腱反射未引出。 辅助检查胸部、胸椎CT示(外院 2016-5-20):胸11椎体结核,脓肿形成胸椎MRI示(外院 2016-5-21):胸11椎体结核并椎旁脓肿形成,胸4椎体斑点状异常信号
典型影像图片
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