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突发记忆力减退2月,头痛伴恶心呕吐1天

2018-12-18

编号:1812024898

上传者信息

作者: 刘正 作者单位: 江苏省监狱管理局江北医院

患者信息

姓名: 夏某某 性别: 出生年月: 1958年6月 (60 岁)
出生地: 居住地: 职业:
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 自觉突发记忆力减退2月,头痛伴恶心呕吐1天,并伴尿失禁、行动迟缓、嗜睡及活动减少。 来我院急诊就诊。饮食、二便正常。 否认肝炎史。否认结核史。否认疟疾史。高血压史:有高血压病史10年,血压最高达150/90mmHg,平日服用苯磺酸左旋氨氯地平片5mg qd降压,血压控制良好。否认脑血管病史。否认精神病史。否认外伤史。否认输血史。否认食物、药物过敏史。预防接种史不详。 否认家族性遗传病史。否认家族性肿瘤史。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 体温:37.3℃,脉搏:80次/分,呼吸:19次/分,血压:137/93mmHg。发育正常,营养好,神志清楚,面容正常,步入病房,自动体位,查体合作,无贫血貌,全身皮肤未见异常,无蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及肿大。巩膜无黄染。角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳廓无畸形,甲状腺无肿大,血管无杂音,气管居中。胸廓对称无畸形,听诊:双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音。双侧呼吸动度未见异常,心浊音界未见异常,心率78次/分,律齐,心音未见异常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,全腹无压痛,无压痛,无肌紧张及反跳痛,腹部无包块。肛门及外生殖器未见异常,脊柱、四肢无畸形,活动自由,生理反射存在,病理反射未引出。 实验室检查无特殊。 MRI见顶枕叶异常强化信号累及胼胝体压部和左侧丘脑。
典型影像图片
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