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发现右乳腺包块5月余就诊。

2018-12-19

编号:1812024901

上传者信息

作者: 陈光玉 作者单位: 安徽省安庆市立医院

患者信息

姓名: 白某某 性别: 出生年月: 1966年5月 (52 岁)
出生地: 安徽安庆市 居住地: 安徽省安庆市迎江区 职业: 工人
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 患者半年前发现右乳包块,无明显疼痛,无发热,无乳头溢血溢液,及包块表面皮肤皱缩及乳头凹陷样改变。患者精神一般,饮食睡眠尚可,近期无消瘦及体重减轻。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 触诊,患者右乳外上象限9点钟处触及一质硬肿块,边界欠清,活动度差,无明显压痛,无乳头溢血溢液,表面皮肤皱缩及乳头凹陷样改变缩。实验室检查:血、尿、粪常规、肝、肾功能、PT及输血检查正常,肿瘤七项检查示:CA19%2D9:50.19,升高。全胸片、心电图正常。超声检查结果:右乳低回声区(BI-RADS 5级),右侧腋窝淋巴结形态异常(建议进一步检查)。
典型影像图片
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