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左下肢肿胀、疼痛5天

2018-12-20

编号:1812024917

上传者信息

作者: 高德军 作者单位: 攀枝花学院附属医院(攀枝花市中西医结合医院)

患者信息

姓名: 姚某某 性别: 出生年月: 1960年0月 (58 岁)
出生地: 居住地: 职业:
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 入院前5天,患者无明显诱因自觉左下肢肿胀、疼痛,站立后加重,平卧休息后可缓解。左下肢略肿胀,右上腹见引流管。既往史:诊断“类风湿关节炎”病史20年,2月前行“腹腔镜下胆囊切除术、胆管切开引流术” 无家族史。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 辅助检查:血常规(2018-10-13 本院):WBC 13.5×10^9/L,RBC 3.3×10^12/L,HGB96g/L,PLT 164×10^9/L。凝血功能(2018-10-13 本院):PT 12.9 s ,D-二聚体 7523ng/ml,FDP 56.92ug/ml,PCT 0.58ng/ml。生化(2018-10-13 本院):钠 126 mmol/l,钙 1.99 mmol/l,镁 0.52 mmol/l,磷 0.62 mmol/l,尿素氮 2.37 mmol/l,肌酐 36 umol/l,总蛋白 56g/L,白蛋白 24g/L。影像检查:肝左内叶见片状密度减低影,其内见条状稍高密度影,增强后轻中度不均匀强化;肝内、外胆管稍扩张,局部似见结节状稍高密度影,考虑肝内外胆管结石可能;肝左内叶肿瘤性病变待排除。
典型影像图片
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