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下颌骨肿物发现3周

2018-12-21

编号:1812024942

上传者信息

作者: 吕志军 作者单位: 山东省莱芜市人民医院口腔科

患者信息

姓名: 李某某 性别: 出生年月: 1974年1月 (44 岁)
出生地: 山东莱芜 居住地: 山东省莱芜市莱城区 职业: 居民
不良嗜好: 无不良嗜好
主要症状体征(请详细描述) 主诉:发现下颌骨肿物3周。现病史: 患者约3周前无意中发现右侧下颌后牙颊侧牙龈 肿物, 无疼痛,于当地 门诊就诊, 给予消炎药物治疗, 具体药物名称及剂量不详, 效果不佳。 于2018年07月18日到我院口腔科门诊就诊,行口腔全景片检查, 诊断为“右下牙龈肿物”,并建议其入院手术治疗。今来诊, 要求手术治疗,门诊以 “左下颌骨肿物”收入口腔科病房。 患者自发病以来, 神志清, 精神可, 饮食, 睡眠可, 大小便正常, 无发热, 消瘦, 恶病质等症状。既往史: 既往健康, 无乙肝, 结核等传染病史及其密切接触史。 无高血压, 糖尿病及冠心病病史。 无手术外伤史。 无药物, 食物过敏史及输血史, 预防接种史不详。个人史: 生于原籍, 无外地久居史, 无疫区长期居住史, 生活规律, 无烟酒嗜好, 无毒物, 粉尘及放射性物质接触史, 无冶游史, 无重大精神创伤史。月经及婚育史:月经规律, 量中等, 无痛经。 27岁结婚, 育有1子, 配偶及孩子均体健家族史: 父母健在, 1弟, 否认家族中类似病史及遗传病史。体格检查:张口度可,咬合关系可,口腔卫生欠佳. 43,44颊侧可见一肿物, 约0.5*1.0Cm,色粉红, 表面光滑, 触之质硬, 无疼痛, 不易出血。43,44无明显松动, 无叩痛。 双侧颌下未触及肿大淋巴结。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 口腔全景片未见明显低密度及高密度损害区。
典型影像图片
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