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发现盆腔包块半月余。

2019-01-24

编号:1901025135

上传者信息

作者: 王珍 作者单位: 信阳市中心医院

患者信息

姓名: 游某某 性别: 出生年月: 1966年7月 (53 岁)
出生地: 河南省信阳市新县 居住地: 河南省信阳市新县 职业: 农民
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 现病史:半月前于当地体检发现盆腔左侧包块,查彩超提示:左侧附件区囊性包块,大小约9.4cmx6.5cm。无压痛及波动感,无腹痛、腹胀等不适,为求进一步诊治今来我院就诊,复查彩超提示:子宫大小正常,子宫左后方见一大小约9.4cmx6.5cm实性为主的混合回声团块。遂以“盆腔包块性质待查”为主诉入院,发病来,神志清,精神差,食欲正常,睡眠可,大小便正常,体重减轻约3斤。 既往史:平素体健,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认心肝肾等重要脏器病史。否认手术、外伤史。否认输血、献血史。否认食物、药物过敏史。预防接种随当地。 家族史:父亲已故,死因不详;母亲已故,死于高血压病。兄弟姐妹3人,均体健。无家族遗传病史。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 妇科检查:外阴未见明显异常,阴道通畅,容2指,内无异常分泌物。阴道顶端封闭萎缩。宫颈无法窥视,子宫平位,稍萎缩,无压痛,可活动,与后方包块粘连紧密。附件:左侧附件后方可触及一大小约8cm的包块,质硬、活动度差。 盆腔MR:1、左侧附件区囊实性占位,考虑恶性病变合并子宫内膜增厚。2、少许盆腔积液。
典型影像图片
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