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反复颜面部、颈部包块3年

2019-01-24

编号:1901025141

上传者信息

作者: 高鹏 作者单位: 陕西省延安市延安大学附属医院

患者信息

姓名: 薛某某 性别: 出生年月: 1952年1月 (65 岁)
出生地: 居住地: 职业:
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 3年前右腮腺区出现无痛性包块渐大。2年前左下颌、左耳前、左侧眼睑处出现包块,影响视力。1年前再次出现左侧眼睑、耳前、颌下包块,渐大。 查体:左上眼睑外侧局部肿胀,左耳前、左下颌可触及核桃大小包块,质软,活动可,边界清,左眼球运动受限,右眼球运动正常;前胸及腹部皮下可触及数个大小不等皮下小结节。 既往史:1987年发现腹部、双上肢皮肤多处结节,手术切除后病理结果:脂肪瘤;2005年因冠心病行PCI手术治疗; 2006年诊断2型糖尿病,口服降糖药物治疗;无药物过敏史及家族遗传病史。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 血RT、尿RT、肝肾功血脂、ESR、 CRP、补体、免疫球蛋白、抗核抗体、血管炎抗体、 IgG亚型未见明显异常。肿瘤标记物均阴性;外周血涂片未见明显嗜酸性粒细胞增高;心电图正常。B超:脂肪肝、右肾囊肿;左侧耳前及颌下低回声包块;颈部血管、四肢血管、心脏未见异常。CT:肺、全腹CT未见异常;盆腹腔、纵膈淋巴结无肿大。
典型影像图片
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