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右上肺结节影

2019-01-24

编号:1901025143

上传者信息

作者: 潘兆春 作者单位: 江苏省中医院

患者信息

姓名: 严某某 性别: 出生年月: 1956年1月 (63 岁)
出生地: 江苏 南京 居住地: 江苏 南京 职业:
不良嗜好: 无不良嗜好
主要症状体征(请详细描述) 10天前患者于南京市妇幼保健院住院期间查胸片示:右上肺结节影,请结合临床,建议进一步检查。今日就诊于我院门诊,收住入院。入院时见:患者神清,精神可,无咳嗽咳痰,无心慌胸闷,无恶寒发热,无乏力纳差,无潮热盗汗,纳寐可,大小便正常。
既往史(曾经患过什么疾病) 否认“糖尿病、高血压、冠心病”等慢性病史;否认“结核、肝炎、伤寒”等传染病病史;2017年12月于南京市妇幼保健医院行“乳腺结节切除术”。否认重大外伤史;否认有输血史;预防接种史不详。
家族史(父母及亲属是否曾经患病) 否认家族性遗传性病史。
相关临床、实验室及影像检查结果 T:36.4℃ P:80次/分 R:21次/分 BP:128/72 mmHg 南京市妇幼保健院住院期间查胸片示:右上肺结节影,请结合临床,建议进一步检查。
典型影像图片
图片 图片 图片 图片
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