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发现盆腔包块进行性增大2年,尿失禁半年

2019-01-24

编号:1901025144

上传者信息

作者: 潘兆春 作者单位: 江苏省中医院

患者信息

姓名: 徐某某 性别: 出生年月: 1949年1月 (70 岁)
出生地: 江苏 常州 居住地: 江苏 常州 职业: 离退休人员
不良嗜好: 无不良嗜好
主要症状体征(请详细描述) 患者2年前因血糖升高于当地住院查妇科彩超盆腔包块(85*61 mm),因治疗基础病未做治疗。病程中患者多次复查妇科B超示盆腔包块逐渐增大,因基础疾病多,心功能差,未予处理。近半年来,患者无明显诱因下出现尿失禁,无尿急尿痛,大便形状未见异常。2018年3月于当地医院查妇科B超:盆腔内囊块(201*195*128 mm),血CA125 54.61 U/ml。为求进一步诊治,收住入院。入院时:神清,精神可,尿失禁,胸闷心慌,时有头晕,腹胀,无腹痛,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,我恶寒发热,无尿急尿痛,纳寐可,大便尚调。
既往史(曾经患过什么疾病) 既往有“高血压病”15年,现口服“安博诺1片qd、压氏达5 mmqd”,血压控制尚可;有“冠状动脉硬化性心脏病”2年,现服“波立维75 mgqd、欣康20 mgqn、立普妥 20 mgqn”,近期心肌缺血症状未发作;“2型糖尿病”1年余,服用“拜糖平50 mgtid”,空腹血糖控制在7 mmol/L;有“脑梗死后遗症”2年,未予处理。20年前因“子宫肌瘤”于当地医院行“经腹全子宫切除术”。
家族史(父母及亲属是否曾经患病) 母亲因“乳癌”去世,否认其他家族性遗传性病史。
相关临床、实验室及影像检查结果 1.核素心肌灌注显像:左室各壁心肌血流灌注未见明显异常。左室收缩功能正常,不伴有局部室壁运动异常。(2016-05-24,江苏省人民医院); 2.妇科彩超:盆腔囊性包块(86*61mm)(2016-08-29,溧阳市人民医院); 3.冠脉造影:LM未见明显狭窄,LAD于发出D1后弥漫性病变,狭窄约70-80%;LCX狭窄60%。
典型影像图片
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