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发现腹部包块2月余。

2019-01-31

编号:1901025173

上传者信息

作者: 刘圆圆 作者单位: 郑州大学人民医院;河南省人民医院

患者信息

姓名: 韩某某 性别: 出生年月: 1990年6月 (29 岁)
出生地: 居住地: 职业:
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 患者既往月经规律,末次月经:2018年11月10日,周期33天;经期6天,量少,色暗红,无痛经,无血块。2月无明显诱因自扪腹部包块,无腹痛,自觉包块增大为求诊治,4天前患者到郑州大学第一附属医院就诊,彩超示:1.盆腹腔巨大(187*107mm粘液性囊腺瘤?)2.左侧卵巢囊性回声;3.宫颈纳氏囊肿。建议患者手术治疗,患者未住院治疗。现患者要求手术来我院门诊,门诊以“盆腹腔巨大包块?”为诊断收住我科。病程中有无伴随症状,有无发热,有无恶心、呕吐、有无腹痛、腹胀,有无腰痛,大小便情况,饮食及睡眠情况,体重无明显变化。既往史:否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病病史,否认肝炎、结核、疟疾病史,预防接种史随当地进行,否认手术、外伤、输血、献血史,否认食物、药物过敏史。个人史:生于原籍,久居本地,职员,本科学历,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物质、毒物质接触史,无吸毒史,否认吸烟,饮酒史,无冶游史。婚育史:23岁结婚,配偶体健,夫妻关系和睦。孕3产2流1。 月经史:初潮14岁,每次持续6天,周期33天,末次月经时间2018年11月10日。月经量少,颜色正常。无血块、无痛经史。家族史:父母体健;同胞3人,1弟1妹均体健,1儿1女体健,家族中[无]类似疾病发生,否认家族性遗传病史。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 彩超示:1.盆腹腔巨大(187*107mm粘液性囊腺瘤?)2.左侧卵巢囊性回声;3.宫颈纳氏囊肿。
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