继续教育
您所在的位置:首页>继续教育

病案搜索

视物不清3月余,发作性头晕伴右侧肢体麻木、无力1月

2019-01-31

编号:1901025176

上传者信息

作者: 刘圆圆 作者单位: 郑州大学人民医院

患者信息

姓名: 黄某某 性别: 出生年月: 1971年3月 (48 岁)
出生地: 居住地: 职业:
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 现病史:患者在浙江丽水市某皮革厂工作,3个月前写报表时出现视物不清,有视物轻度晃动感,无头痛、头晕,无恶心呕吐,无视物成双,无肢体无力,无抽搐及意识不清,未正规治疗,上述症状持续存在。1个月前,患者回到原籍,出现站立后发作性头晕伴右侧肢体麻木,右下肢无力,头晕呈非物旋转性,可行走,每次发作持续约3-5分钟经休息后可缓解,缓解后除视物不清外无明显不适,每次发作均在站立后发生,时间不固定,每天发作一次,在太康县人民医院住院治疗,行头颅核磁提示“左侧基底节区异常信号”,为进一步治疗,今来我院诊治,门诊以“颅内异常信号查因”为诊断收住入院。发病以来,患者神志清,精神可,进食及睡眠可,二便正常。 既往史:否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病等慢性病史,4年前因“子宫肌瘤”在我院行“子宫切除术”,住院时输血治疗,具体不详。否认食物及药物过敏史,预防接种随当地社会进行。 个人史: 生于原籍,1年前到浙江丽水市某皮革厂工作,无固定职业,初中学历,无疫区、疫水接触史,无特殊化学、放射性和有毒物质接触史,无吸烟及饮酒史,无冶游史。 婚育史:26岁结婚,配偶体健,夫妻关系和睦。育有1子、1女,足月顺产。 月经史:初潮15岁,每次持续5天,周期28天,4年前月经量大,不规律诊断为“子宫肌瘤”并行“子宫切除术”。 家族史:父亲死于“风湿性心脏病”,母体健;有3哥1弟1妹,均体健。否认特殊家族性遗传疾病史。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 头颅核磁提示“左侧基底节区异常信号”,
典型影像图片
图片 图片 图片 图片
完整影像资料下载地址 点击这里下载附件
对病案的补充说明

病案讨论区

您好,如果您对此病案有自己的看法,欢迎在这里讨论。

1.根据上述临床和影像学信息,你怎样去分析?

2.诊断什么病?

3.还需要与那些疾病相鉴别?

         提示:1周后发布最终诊断和专家点评。(需参与讨论方可见结果)

您的留言

诊断中心

分享按钮