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体检发现左下肺磨玻璃结节

2019-02-19

编号:1902025186

上传者信息

作者: 黄海峡 作者单位: 华东疗养院

患者信息

姓名: 朱某某 性别: 出生年月: 1970年0月 (49 岁)
出生地: 上海市嘉定区 居住地: 上海市嘉定区 职业: 办公室工作人员
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 体检胸部CT发现左下肺磨玻璃结节,无咳嗽发热。母亲有高血压病,父亲及祖父有冠心病史,否认肝炎、结核、血吸虫等传染病史,曾行阑尾切除术。曾行剖宫产术,否认药物过敏史,不吸烟,不饮酒,荤素均衡,在工作、家务、交通行程或在休闲时间内,不进行任何体力活动或仅有非常少的体力活动。月经周期规则,量正常,皮肤黏膜,颜色正常,无潮红、苍白、无皮下出血、瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,双侧甲状腺未触及肿大,无压痛,胸廓左右对称,未见肋间隙增宽及变窄,叩诊呈清音,呼吸音两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率86,心律整齐。杂音心音各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部全腹平软,未见局限性隆起及凹陷,无压痛及肌紧张,未触及包块。肝肋下未触及。肝区叩痛无。脾肋下未触及。肾区叩痛无。脊柱居中,呈正常生理弯曲,无压痛。四肢无畸形及功能障碍。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 左肺下叶后基底段混合磨玻璃结节,考虑恶变可能;右肺下叶外基底段纯磨玻璃结节,考虑不典型腺瘤样增生。
典型影像图片
图片 图片 图片 图片
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