编号：1903025424

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作者：	姚蓬	作者单位：	湖北民族大学附属民大医院

患者信息

姓名：	李某某	性别：	女	出生年月：	1973年3月 （46 岁）
出生地：		居住地：		职业：
不良嗜好：		无
主要症状体征(请详细描述)		患者因"发现左侧肾上腺占位1年"入院，既往糖尿病病史1年余，目前行胰岛素药物治疗，自诉血糖控制可，否认"高血压、结核、肝炎"等疾病病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。体格检查：T36.5℃，P74 bpm，R18 bpm，BP130/95 mmHg，意识清楚，步入病房，查体合作，全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，腮腺无肿大，颜面部无水肿，心、肺未及明显异常，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。双肾区无异常隆起及包块，双肾区及双侧输尿管走行区无异常。
既往史（曾经患过什么疾病）
家族史（父母及亲属是否曾经患病）
相关临床、实验室及影像检查结果		空腹血糖:空腹葡萄糖 6.20 mmol/L↑，尿液分析:细菌 1324.60 /ul↑、白细胞（尿干） +/- ↑、红细胞 121.30 /ul↑。血常规、凝血功能、肝肾功能电解质、D-二聚体等回报无明显异常。心电图提示窦性心律；I、avL导联可见异常Q波。胸片提示左下肺野小增殖灶。彩超提示左侧肾上腺区占位性病变，双肾结石。
典型影像图片
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对病案的补充说明

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