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因"发现左侧肾上腺占位1年"入院

2019-04-12

编号:1903025424

上传者信息

作者: 姚蓬 作者单位: 湖北民族大学附属民大医院

患者信息

姓名: 李某某 性别: 出生年月: 1973年3月 (46 岁)
出生地: 居住地: 职业:
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 患者因"发现左侧肾上腺占位1年"入院,既往糖尿病病史1年余,目前行胰岛素药物治疗,自诉血糖控制可,否认"高血压、结核、肝炎"等疾病病史,否认手术及外伤史,否认药物过敏史。体格检查:T36.5℃,P74 bpm,R18 bpm,BP130/95 mmHg,意识清楚,步入病房,查体合作,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,腮腺无肿大,颜面部无水肿,心、肺未及明显异常,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。双肾区无异常隆起及包块,双肾区及双侧输尿管走行区无异常。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 空腹血糖:空腹葡萄糖 6.20 mmol/L↑,尿液分析:细菌 1324.60 /ul↑、白细胞(尿干) +/- ↑、红细胞 121.30 /ul↑。血常规、凝血功能、肝肾功能电解质、D-二聚体等回报无明显异常。心电图提示窦性心律;I、avL导联可见异常Q波。胸片提示左下肺野小增殖灶。彩超提示左侧肾上腺区占位性病变,双肾结石。
典型影像图片
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