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因腹痛一天入院

2019-04-12

编号:1904025488

上传者信息

作者: 王渝洲 作者单位: 四川省内江市第二人民医院

患者信息

姓名: 王某某 性别: 出生年月: 1975年7月 (44 岁)
出生地: 居住地: 职业:
不良嗜好: 无不良嗜好
主要症状体征(请详细描述) 患者一天前出现腹部持续性疼痛,门诊彩超发现后腹膜右侧下方低回声团,。患者无发热,恶心,呕吐,咳嗽,腹胀,呕血,黑便,血尿等。无肩背部及腰部放射痛。既往史:既往体健,否认肝炎结核病史,否认高血压,冠心病,糖尿病,无手术及输血病史,无特殊药物、食物过敏史,预防接种史不详,各系统回顾无特殊。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 体格检查:体温:36.5℃,脉搏:86次/分,呼吸:20次/分。血压:121/73mmHg 血常规:未见异常。 肝肾功:未见异常。肿瘤标记物:癌胚抗原:1.3ng/ml,甲胎蛋白:0.5ng/ml,糖类抗原125:14.4IU/ml,糖类抗原153:7.4IU/ml,糖类抗原199:4.8IU/ml,铁蛋白:4.8ng/ml(降低),角蛋白抗原12-11.4ng/ml,神经元特异性稀醇化酶:8.4ng/l。血沉:57mm/h(升高)全腹部CT平扫+增强:1、腹膜后右肾门前方实性团块并腔静脉(肝段以远心段)-双侧髂总静脉、左肾静脉近心端充盈缺损,考虑肿瘤性病变(平滑肌肉瘤?)伴瘤栓;2、腹膜后大血管旁、双侧盆壁散在淋巴结显示,部分肿大;3、肝散在小囊肿;4、子宫左后缘局限性膨隆(肌瘤待排),子宫结合带明显强化、厚薄不均(腺肌症可疑),请结合相关检查;5、盆腔少量积液。
典型影像图片
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