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心悸气促两天

2019-04-22

编号:1904025661

上传者信息

作者: 杨淑洁 作者单位: 如皋市人民医院

患者信息

姓名: 钱某某 性别: 出生年月: 1922年5月 (97 岁)
出生地: 居住地: 职业:
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 患者既往有缺血性心肌病、房颤、心脏起搏器置入术史,此次心悸气促两天入院,入住急诊留观室监测合并肺部感染,二型呼吸衰竭,予抗感染、无创呼吸机、抗凝、抗血小板聚集等药物应用。五天后考虑感染有所控制,予降阶梯改为头孢他啶抗感染,在头孢他啶输注过程中突发左侧面部及左上肢抽搐,伴有意识不清,呼之不应,心率快,约150次/分、房颤律,血压高;床位医师予异丙嗪、地西泮、甲基强的松龙、尼可刹米、呋塞米、硝酸甘油应用。
既往史(曾经患过什么疾病)
家族史(父母及亲属是否曾经患病)
相关临床、实验室及影像检查结果 突发病情变化后急诊查CT:两侧基底节区、放射冠区、半卵圆中心区多发腔梗,脑萎缩,脑白质变性。左下肺炎症,较前片有所吸收,两上肺致密影,心脏起搏器置入术后,主动脉弓及冠状动脉钙化,右侧胸膜肥厚、钙化,两侧胸腔少量积液。血气分析:PH 7.1、PO2 61mmHg、PCO2 132mmHg、SPO2 81%。
典型影像图片
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