详细通讯地址：	泌阳振华骨科医院
不良嗜好：	无
主要症状体征(请详细描述)	半年前发现右胫骨下段胫前包块约2x1.5cm，无明显疼痛不适，半月前外伤后出现右胫骨下段疼痛、肿胀，随到泌阳县人民医院就诊给予拍片（未见片子），诊断为骨膜炎，给予药物应用（具体用药不详），未见明显好转。为求进一步治疗，遂到我院就诊。门诊MRI示：骨髓炎，骨肿瘤？查体：右胫骨下段肿胀，皮温正常，可触及约5x4cm骨性隆起，局部压痛（+），叩击痛（+）。末梢血循可。余肢体未见明显异常。
既往史（曾经患过什么疾病）	既往体健。
家族史（父母及亲属是否曾经患病）	无。
会诊要求与目的	明确右胫骨下段病变（骨髓炎？骨肿瘤？）
影像学图片
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姓名：	陈**	性别：	男	出生年月：	2001年2月（17岁）	会诊编号：	1806023004
患者主要临床表现描述		半年前发现右胫骨下段胫前包块约2x1.5cm，无明显疼痛不适，半月前外伤后出现右胫骨下段疼痛、肿胀，随到泌阳县人民医院就诊给予拍片（未见片子），诊断为骨膜炎，给予药物应用（具体用药不详），未见明显好转。为求进一步治疗，遂到我院就诊。门诊MRI示：骨髓炎，骨肿瘤？查体：右胫骨下段肿胀，皮温正常，可触及约5x4cm骨性隆起，局部压痛（+），叩击痛（+）。末梢血循可。余肢体未见明显异常。
影像学征象描述		右侧胫腓骨X线正侧位，右小腿中下段MR平扫及增强扫描：于右侧胫骨下段见骨皮质呈局限性梭形增厚，并见虫噬样骨质破坏。增强扫描见中轻度强化，见骨膜反应，累及周边软组织，右侧胫骨下段骨髓腔亦见大片累及。
会诊意见		根据会诊专家意见得出以下结论： 1、右侧胫骨下段骨源性恶性肿瘤性病变可能； 2、骨髓炎、骨样骨瘤待排。
咨询意见总结		必要时穿刺活检。
报告专家：	言伟强			主审：	王成林
会诊专家姓名：	河北医科大学第三医院崔建岭教授；深圳大学第一附属医院李顶夫教授；南昌大学第一附属医院影像科何来昌教授；
本会诊结论仅供患者及临床医师参考，不做任何法律依据。

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